Cette opération s'inscrit dans le cadre du réaménagement du Secteur protégé L'EPHAD afin d’améliorer la prise en charges des patients et leur apporté une plus grande qualité de confort. Les aménagements ne correspondant plus aux besoins d'évolution du secteur. Le Maître d'ouvrage souhaite faire évolué l'unité du Secteur protégé en UHR (Unités d’Hébergement Renforcées); ce qui implique des modifications des lieux de vie du secteur et le rajout des espaces complémentaires thérapeutiques pour la prise en charge des résidents souffrant de maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée.
Des activités sociales et thérapeutiques doivent être proposées au sein de ce pôle dont les principales caractéristiques sont :
L’élaboration d’un projet adapté de soins et d’un projet de vie personnalisé / la participation des familles et des proches / la conception d’un environnement architectural adapté et identifié par rapport au reste de la structure.
LA MAISON :
A la notion de «maison» nous associons les termes d’habitant et d’«habitudes». Le mot maison se réfère ici à un état d’âme, un sentiment d’être confortable, en sécurité.
L’habitude renvoie à l’ordinaire et au quotidien. Ces repères prennent tout leur sens lorsque l’on parle d’un centre d’accueil pour personnes âgées et particulièrement lorsqu’il s’agit d’un secteur protégé, un lieu duquel ils ne sortent jamais. Le lieu d’accueil doit être une nouvelle maison au sein de laquelle la personne emménage et qui doit s’inscrire dans la continuité du domicile familial pour adoucir ce changement brutal à la fois pour le patient et sa famille.
Des indices doivent permettre au résident de pallier à la perte de ses repères spatiaux et temporels.
Par ailleurs, une circulation fluide, qui offre des points de vue changeants permet de compenser en partie l’enfermement. Les objets, les volumes, et les couleurs peuvent contribuer à stimuler les perceptions sensorielles des résidents. Enfin il s’agit de préserver l’individualité et l’intimité des personnes tout en facilitant la vie collective.
Nous recherchons une continuité de l’habiter, habiter «sa maison», par l’association des symboles du lieu de vie et de santé. Cette configuration de l’espace nous permet de regrouper les fonctions liées à la maison individuelle tout en les associant à la vie collective et aux fonctions thérapeutiques du lieu.
Nous distinguons ainsi trois zones de vie :
- La zone « mémoire et stimulation » correspond à la salle d’activité.
- La zone « partage et stimulation » comprend la salle à manger mais aussi l’office, le salon le poste de soin et l’espace bien-être.
- La zone « déambulation intimité et repos » est celle de la circulation qui distribue les chambre et relie l’espace activité au lieu de vie principal
Une intervention en 3 temps :
1- Favoriser le déplacement continu, éviter les impasses. Offrir aux résidents une variété de parcours propices à la déambulation et au lien social par le jeu de la circulation en boucle.
2- Focaliser l’attention sur les activités en cours. Le circuit de déambulation fait passer la personne devant différents espaces attractifs et actifs. Le but est de jalonner ce parcours d’éléments de repères pour améliorer les facultés d’orientation. L’extérieur n’est pas le seul point sur lequel le regard se focalise : cet extérieur inatteignable.
3- La cloison/mobilier comme support de l’échange. La cloison épaisse a un rôle de délimitation des espaces mais en devenant «meuble», elle rythme la déambulation et sert aussi de rangement, de plan de travail, de paillasse, etc. Ici, le mobilier devient support de communication et d’activités à réaliser à plusieurs.
Le mobilier :
- L’office ou encore la cuisine, repère dans l’espace de vie commune et «foyer», offrira un plan de travail continu et généreux autour de ses parois, de façon à permettre les ateliers de cuisine à plusieurs.
- Le meuble du salon offrira à la fois côté poste de soin, les étagères nécessaires pour ranger le matériel, et de l’autre, côté salon quelques petites étagères qui permettront d’y déposer journaux et magazines (résidents, familles, soignants).
- Le meuble de la bibliothèque / salle d’activité, s’ouvrira à l’aide de parois coulissantes qui une fois dépliées, dessineront l’espace dédié aux activités. Son épaisseur permettra sur un côté d’y ranger le mobilier ainsi que le matériel une fois les activités terminées. Sur sa face opposée, de petites niches seront aménagées dans le meuble, pour que les résidents y déposent des objets qu’ils affectionnent ou qu’ils auront créés durant les ateliers. D’autres parties du meuble serviront à l’affichage.